Kontraktur Kapsuler: Mengapa Terjadi?

Kontraktur Kapsuler: Mengapa Terjadi dan Bagaimana Mengatasinya Secara Efektif?

Di Tinjau Oleh:

04 Juni 2025 / Dr. Linda Afiaty

KONTRAKTUR KAPSULER – Terlepas dari keterampilan seorang dokter bedah plastik, komplikasi bisa saja muncul selama atau setelah operasi plastik. Hal ini terjadi karena tubuh setiap orang berbeda. Komposisi jaringan ikat sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya dan ini berarti bahwa proses pemulihan setiap pasien sepenuhnya unik. 

Inilah sebabnya mengapa beberapa orang cenderung menghasilkan jaringan parut tebal setelah segala jenis cedera kulit, sementara yang lain dapat mengalami luka yang dalam dan hanya memiliki jaringan parut halus yang akan memudar seiring waktu. Contoh lainnya adalah beberapa wanita yang memiliki stretch mark yang parah selama kehamilan, sedangkan wanita lain hampir tidak memiliki stretch mark setelah kehamilan. 

Selain itu, sistem kekebalan setiap orang akan merespon rangsangan secara berbeda, dan sistem kekebalan beberapa pasien bereaksi buruk terhadap implan medis. Namun, komplikasi selama operasi plastik kini sangat jarang terjadi, karena kemajuan dalam teknik bedah maupun karena telah menjadi lebih baik dalam memprediksi pasien mana yang mungkin mengalami komplikasi bedah. 

Pasien yang rentan mengalami jaringan parut tebal disarankan untuk menghindari operasi plastik, atau dokter bedah plastik akan menggunakan teknik bedah khusus yang memungkinkan sayatan ditempatkan dari jarak jauh misalnya, memasukkan implan payudara melalui sayatan di ketiak untuk menjaga agar bekas luka tidak terlihat. Pasien yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu atau penyakit autoimun sering kali disarankan untuk tidak menjalani operasi dan memilih bentuk peningkatan kosmetik yang kurang invasif.

Kontraktur Kapsuler

Setelah implan payudara terpasang, jaringan parut fibrosa terbentuk di sekitarnya dan menciptakan kapsul jaringan. Tubuh akan membentuk kapsul pelindung seperti ini di sekitar benda apapun yang dikenali sebagai benda asing. Kapsul jaringan biasanya lunak atau sedikit keras, tidak terlihat, dan membantu menjaga implan tetap di tempatnya.

Terkadang kapsul jaringan terbentuk akan keras dan padat, kapsul akan  mengencang dan menekan implan. Kondisi ini disebut kontraktur kapsul, dan merupakan komplikasi yang mungkin terjadi dari operasi rekonstruksi implan payudara. Kontraktur kapsuler dapat mendistorsi implan payudara yang terbungkus dan membuatnya bergeser ke atas di dada. Kondisi ini juga dapat menyebabkan nyeri kronis.

Pembentukan kapsul jaringan parut di sekitar implan jenis apa pun baik medis atau kosmetik yang merupakan bagian normal dari proses pemulihan. Tubuh secara otomatis akan bereaksi terhadap benda asing yang terdeteksi di dalamnya dan mencoba mengisolasi benda tersebut dengan menciptakan penghalang jaringan parut di sekitarnya. 

Dalam kasus implan payudara, ini biasanya merupakan hal yang wajar, kapsul membantu menjaga implan payudara tetap di tempatnya serat mencegahnya bergeser. Namun, pada beberapa pasien, kapsul jaringan parut ini menjadi sangat keras dan mulai berkontraksi di sekitar implan. Hal ini dapat menyebabkan masalah dan estetika bahkan akan terasa nyeri pada payudara. 

Penelitian menunjukkan bahwa sekitar satu dari enam pasien pembesaran payudara mengalami beberapa tingkat kontraktur kapsul, meskipun tidak semua kasus menunjukkan gejala yang jelas. 

Tingkat keparahan kontraktur kapsuler dinilai menggunakan sistem penilaian:

1. Tingkat 1: Kontraktur kapsuler  tidak bergejala atau tidak menimbulkan dan  menunjukkan gejala.  Pembentukan jaringan parut di sekitar implan tidak mengganggu ukuran, bentuk, atau tekstur payudara. Payudara tampak alami dan tetap lembut saat disentuh.
2. Tingkat 2: Kontraktur kapsuler biasanya hanya disertai gejala kosmetik ringan. Payudara biasanya tampak normal bentuknya tetapi terasa agak kencang saat disentuh.
3. Tingkat 3: Kontraktur kapsuler disertai gejala kosmetik yang jelas. Payudara akan terasa kencang saat disentuh dan tampak tidak normal, misalnya terlalu bulat, tampak keras, dan putingnya tidak berbentuk. Namun, tingkat kontraksi kapsul ini sering kali tidak menimbulkan rasa sakit 
4. Tingkat 4: Kontraktur kapsuler membuat payudara menjadi keras dan tidak berbentuk. Pasien dengan kontraktur kapsuler tingkat empat akan mengalami nyeri payudara terutama saat payudara disentuh.  

Umumnya, kontraktur kapsuler terjadi selama proses pemulihan. Sekitar 75% dari semua kontraktur kapsul akan terjadi dalam waktu dua tahun sejak implan dipasang. Terkadang kontraktur kapsul terjadi bertahun-tahun setelah operasi pembesaran payudara, tetapi ini merupakan pengecualian, bukan aturan. Jika ini terjadi, implan payudara pasien harus diperiksa untuk mengetahui adanya ruptur. Implan yang ruptur merupakan penyebab paling umum dari kontraktur kapsuler yang terjadi pada akhir masa operasi.

Penyebab Kontraktur Kapsuler 

Dokter memiliki sejumlah teori tentang apa yang menyebabkan kontraktur kapsuler, dan kemungkinan penyebab pasti dari kondisi ini bervariasi dari pasien ke pasien. Sebagai pasien pembesaran payudara, penting untuk memahami bahwa kontraktur kapsuler tidak disebabkan oleh implan payudara yang beracun atau berbahaya. 

Implan salin hanya mengandung larutan salin, yang dapat diserap kembali dengan aman oleh tubuh tanpa efek buruk, dan implan gel silikon terbuat dari silikon yang secara medis inert. Memang, kontraktur kapsular dapat terjadi setelah implan medis jenis apa pun dimasukkan ke dalam tubuh, kondisi ini tidak hanya terjadi pada operasi pembesaran payudara. 

Kontraktur kapsuler sangat mengganggu jika terjadi setelah pembesaran payudara karena sering kali mengubah tampilan payudara, sehingga membahayakan perbaikan estetika yang diharapkan dari operasi yang dilakukan pasien. Kontraktur kapsuler biasanya tidak berbahaya bagi kesehatan pasien kecuali implannya pecah.

Para peneliti percaya bahwa genetika juga berperan dalam menentukan siapa yang mengalami kontraktur kapsuler dan siapa yang tidak. Jika seseorang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit autoimun atau memiliki kerabat yang sering mengalami jaringan parut tebal setelah cedera atau yang mengalami kesulitan dengan implan medis, maka kemungkinan juga akan memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi untuk mengalami kondisi ini. Namun, tidak dapat untuk secara akurat memprediksi siapa yang akan mengalami kasus kontraktur kapsuler secara acak yaitu, yang tidak disebabkan oleh faktor eksternal yang dapat diidentifikasi dan siapa yang tidak.

Karena kontraktur kapsuler sangat dapat diobati, sehingga pasien tidak usah merasa takut dan jangan biarkan kontraktur kapsuler  menjadi penghalang  untuk menjalani operasi pembesaran payudara. Terkadang, kontraktur kapsuler disebabkan oleh hal lain selain tubuh pasien sendiri yang bereaksi buruk terhadap keberadaan implan payudara. Selain pecahnya implan, kini diyakini bahwa sesuatu yang disebut biofilm sering kali menyebabkan perkembangan kondisi ini. 

Biofilm adalah lapisan tipis bakteri yang berkembang di sekitar implan yaitu bakteri staphylococcus masuk ke rongga payudara selama operasi. Bakteri ini menyebabkan semacam infeksi kronis tingkat rendah yang mungkin tidak menimbulkan gejala yang nyata seperti demam atau kelelahan. Namun, saat tubuh melawan infeksi ini, tubuh akan menghasilkan lebih banyak jaringan parut fibrosa, yang akhirnya menyebabkan kontraktur kapsuler.

Teori biofilm kontraktur kapsuler mendapat kepercayaan dari sebuah penelitian terbaru yang dilakukan pada babi yang ditanamkan implan silikon kelas medis. Studi ini menunjukkan bahwa ada peningkatan signifikan dalam kemungkinan terjadinya kontraktur kapsuler pada babi yang memiliki bakteri staphylococcus pada kulitnya saat pemasangan implan. Penting untuk dicatat bahwa kontaminasi staphylococcus selama operasi pembesaran payudara tidak selalu disebabkan oleh lingkungan kerja yang tidak higienis. 

Beberapa orang merupakan pembawa alami bakteri staphylococcus, bakteri ini selalu ada di kulit manusia dan biasanya tidak menimbulkan gejala. Bakteri ini hanya memiliki kesempatan untuk menyebabkan masalah serius jika kulit orang tersebut ditembus. Meskipun memastikan lingkungan kerja yang bersih tentu dapat membantu menurunkan resiko kontaminasi staphylococcus, tidak selalu mungkin untuk menghilangkan 100% bakteri yang ada.

Cara Menurunkan Resiko Kontraktur Kapsuler 

1. Pemeriksaan pasien secara menyeluruh: Pasien diperiksa untuk mengetahui kondisi kesehatan yang dapat meningkatkan risiko komplikasi seperti hematoma. Pasien juga diharuskan berhenti merokok, karena merokok meningkatkan kemungkinan pembentukan hematoma dan umumnya mengganggu proses pemulihan.
2. Menggunakan ukuran implan yang tepat untuk pasien: Menempatkan implan besar pada pasien dengan jaringan payudara alami yang tidak cukup untuk menutupi implan tersebut meningkatkan resiko kontraktur kapsuler. Jika pasien dengan payudara kecil ingin meningkatkan ukuran cup-nya secara signifikan, lebih baik melakukannya secara bertahap, misalnya, mulai dengan implan berukuran sedang dan berikan waktu pada kulit untuk meregang sebelum menempatkan implan yang lebih besar.
3. Penanganan implan minimal: Semakin sering implan ditangani sebelum dimasukkan ke payudara pasien, semakin besar kemungkinan terjadinya kontaminasi bakteri. Karena itu, dokter bedah membatasi secara ketat seberapa banyak yang menyentuh implan sebelum menempatkannya di tubuh pasien. 
4. Penggunaan implan gel bertekstur: Penggunaan implan gel dengan permukaan bertekstur, bukan permukaan halus, telah terbukti mengurangi kemungkinan kontraksi kapsular. Diperkirakan bahwa permukaan implan yang bertekstur membuat jaringan parut tebal lebih sulit terbentuk di sekitar implan. Namun, implan bertekstur tidak cocok untuk setiap pasien, seperti pada beberapa kasus, tepinya mungkin lebih mudah dideteksi. Biasanya implan ini paling cocok digunakan saat implan ditempatkan di bawah otot dada.
5. Penempatan implan di bawah otot : Menempatkan implan di bawah otot dada dapat menurunkan resiko kontraktur kapsuler secara signifikan. Penempatan implan sebagian di bawah otot menghasilkan resiko kontraktur kapsul seumur hidup sebesar 8-12%, dibandingkan dengan risiko kontraktur kapsul seumur hidup sebesar 12-18% jika implan ditempatkan di atas otot. Lebih jauh, implan yang ditempatkan sepenuhnya di bawah otot dikaitkan dengan resiko kontraktur kapsuler seumur hidup sebesar 4-8%.
6. Pijat: Memijat payudara dengan lembut saat payudara sembuh dari operasi pembesaran payudara dapat membantu mencegah kontraktur kapsuler dengan mendorong jaringan payudara agar tetap lentur. Namun, metode ini belum terbukti efektif oleh penelitian besar mana pun. Pasien tidak boleh mengganggu jaringan payudara saat payudara sedang sembuh dari operasi tanpa terlebih dahulu mendapatkan izin dari dokter bedah. Jika tidak, maka dapat merusak jaringan dan membuat kontraktur kapsuler lebih mungkin terjadi. 

Perawatan Kontraktur Kapsuler 

Beberapa pilihan untuk memperbaiki kontraktur kapsuler adalah :

1. Kapsulektomi

Selama kapsulektomi, dokter bedah akan  mengangkat implan payudara yang ada dan kapsul jaringan di sekitarnya, lalu memasukkan implan baru yang dibungkus selembar bahan matriks dermal (pengganti kulit yang sebagian besar terbuat dari kolagen). Bahan matriks dermal menyediakan lapisan pelindung ekstra. Tubuh akan membentuk kapsul baru dari jaringan parut di sekitarnya.

2. Capsulotomy Terbuka

Selama kapsulotomi terbuka, dokter bedah plastik akan membuka kapsul jaringan di sekitar implan payudara dengan membuat sayatan kecil dan mungkin juga mengangkat sebagian kapsul. Tujuannya adalah agar kapsul terbuka, sehingga implan memiliki lebih banyak ruang untuk bergerak. Dalam beberapa kasus, dokter bedah  juga mengangkat implan yang ada dan menggantinya dengan yang baru.

3. Operasi Rekonstruksi Flap 

Selama prosedur rekonstruksi flap, dokter bedah plastik akan mengangkat implan payudara  dan merekonstruksi payudara dengan flap jaringan yang ditransplantasikan dari area lain tubuh, seperti perut atau bokong. Keuntungan penting dari pendekatan ini adalah menghilangkan risiko kontraksi kapsular yang terjadi lagi karena kapsul jaringan tidak terbentuk di sekitar flap. Namun, rekonstruksi flap merupakan operasi yang lebih rumit dengan waktu pemulihan yang lebih lama daripada kapsulektomi atau kapsulotomi terbuka.

Dulu, pilihan pengobatan yang tersedia bagi pasien pembesaran payudara dengan kontraktur kapsuler masih belum memuaskan. Operasi revisi seringkali diperlukan, tetapi solusi ini yang panjang, mahal, dan tidak nyaman. Selama proses ini, implan pasien dilepas, diobati dengan antibiotik, dan akhirnya setelah infeksi mereda, dapat memilih untuk memasang implan payudara lagi. Namun, karena pendekatan bedah ini membuat tubuh rentan terhadap invasi bakteri kedua, banyak dari pasien akan mengalami kejadian kontraktur kapsuler yang berulang.

Lebih dari 100 Pilihan Operasi

Queen Plastic Surgery bukanlah sekedar klinik estetika biasa. Faktanya dengan lebih dari 100 pilihan tindakan operasi plastik yang ditawarkan, kami telah menjadi destinasi utama bagi mereka yang ingin mengembalikan atau meningkatkan kepercayaan diri melalui perubahan estetika dan operasi plastik. Tidak hanya itu, setiap prosedur dilakukan oleh tim dokter bedah plastik berpengalaman dr.Heri Noviana Sp.BP-RE, M.Ked.Klin yang memastikan hasil terbaik bagi pasien.

Lebih lanjut, mulai dari rhinoplasty, revisi hidung, operasi kantung mata, operasi lipatan mata, operasi bibir love, operasi dagu, pembesaran payudara, sedot lemak, facelift, hingga tindakan kontur tubuh, selain itu Queen Plastic Surgery menyediakan solusi lengkap untuk setiap kebutuhan estetika kecantikan. Dengan demikian, memilih Queen Plastic Surgery berarti memilih keahlian dan variasi yang tak tertandingi.

Pemulihan dan Pasca-Operasi

Salah satu keunggulan Queen Plastic Surgery adalah perhatiannya terhadap pasien pasca-operasi. Tidak hanya fokus pada hasil operasi, Kami juga memastikan bahwa pasien mendapatkan perawatan terbaik selama masa pemulihan. Sebab itu pasien akan mendapatkan instruksi jelas mengenai perawatan diri di rumah, dan klinik, serta mendapatkan GRATIS kontral pasca operasi.

Yang Anda Dapatkan

1. Teknologi Modern Dan Terkini:
Dengan bermitra bersama Queen Plastic Surgery, rasakan perawatan kecantikan yang didukung oleh teknologi modern dan terkini yang nantinya akan mengoptimalkan setiap detil kecantikan Anda.

2. Tenaga Medis Profesional Dan Berpengalaman:
Dibalik layanan kami, terdapat tim medis profesional dan ditindaklanjuti langsung oleh dokter spesialis bedah plastik dr.Heri Noviana Sp.BP-RE, M.Ked.Klin yang tidak hanya berpengalaman tetapi juga berdedikasi untuk merawat dan mempercantik Anda dengan standar tertinggi.

3. Klinik Kecantikan Berizin Resmi:
Kepercayaan Anda adalah prioritas kami. Oleh karena itu, dengan izin resmi yang kami miliki, tentunya kualitas layanan dan keamanan pasien selalu menjadi komitmen utama kami.

4. Harga Terjangkau:
Kecantikan premium tidak harus mahal. Sebagai buktinya, dapatkan perawatan terbaik dengan harga yang terjangkau dan bersaing.

5. Suasana Nyaman Dan Mewah, Hasil Perawatan Maksimal:
Kami menyajikan suasana nyaman dan mewah yang tidak hanya menjadi latar belakang untuk perawatan maksimal Anda, tetapi juga memberikan hasil terbaik untuk setiap pasien.

6. Lokasi Klinik Di Pusat Kota:
Berlokasi strategis di pusat kota, sehingga Queen Plastic Surgery mudah diakses dan tentunya menjadi solusi kecantikan bagi Anda yang dinamis. LIHAT LOKASI

7. Fasilitas Penjemputan Di Bandara:
Kenyamanan Anda adalah misi kami. Oleh karena itu, untuk pasien dari luar kota, kami menyediakan fasilitas penjemputan eksklusif dari bandara menuju klinik.

8. Fasilitas Menginap Yang Mewah:
Lengkapi pengalaman Anda dengan fasilitas menginap mewah yang kami tawarkan. Selain itu, memastikan setiap momen Anda bersama kami dipenuhi dengan kenyamanan dan kemewahan.

9. Testimoni dan Ulasan Positif
Salah satu indikator terbaik dari kualitas sebuah klinik adalah ulasan dari pasien-pasiennya. Queen Plastic Surgery
dengan bangga menampilkan testimonial dan ulasan positif dari pasien yang telah merasakan manfaat dari perawatannya.  LIHAT ULASAN

dr. Heri Noviana, Sp.B.P.R.E., M.Ked.Klin

Jika Anda mencari dokter bedah plastik terbaik di Jakarta, dr. Heri Noviana, Sp.B.P.R.E., M.Ked.Klin, adalah pilihan yang tepat. Dengan pengalaman yang luas dan keahlian di bidang bedah plastik dan estetika, dr. Heri Noviana, Sp.B.P.R.E., M.Ked.Klin telah membantu banyak pasien mencapai penampilan yang mereka impikan dengan prosedur yang aman dan efektif. Kami memahami bahwa setiap pasien memiliki kebutuhan yang unik, dan oleh karena itu, konsultasi yang profesional adalah prioritas kami. Untuk kenyamanan pasien, dr. Heri Noviana, Sp.B.P.R.E., M.Ked.Klin menyediakan layanan konsultasi online 24 jam, memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi bedah plastik rekonstruksi dan estetikakapan saja. Anda dapat terhubung langsung melalui website di https://drherinoviana.id/. Jangan ragu untuk menghubungi dan mulailah perjalanan menuju penampilan yang lebih sempurna dengan bantuan dokter bedah plastik terpercaya di Jakarta.

Konsultasi Langsung Dengan Queen Plastic Surgery & Dapatkan Diskon Serta Free Treatment Menarik! Yuk Queeners, Wujudkan Cantik Impianmu Bersama Queen Plastic Surgery!
Klik Tombol Di Bawah Ini Untuk Konsultasi