Mengapa Wajah Tampak “Rusak” Sementara Setelah Operasi Pengencangan Wajah?

Mengapa Wajah Tampak “Rusak” Sementara Setelah Operasi Pengencangan Wajah (Facelift)? dan Kapan Akan Kembali Normal?

Di Tinjau Oleh:

08 Agustus 2025 / Dr. Linda Afiaty

OPERASI PENGENCANGAN WAJAH – Sudah diketahui secara luas bahwa saraf wajah dapat mengalami cedera pada setiap operasi pengencangan wajah. Kelumpuhan wajah total atau tidak total setelah prosedur operasi wajah dapat menjadi situasi yang sangat tidak nyaman antara pasien dan dokter bedah. Itulah sebabnya kami mengusulkan panduan dalam artikel ini yang bertujuan untuk membantu menghindari, mengidentifikasi, dan menangani cedera saraf wajah jika terjadi operasi pengencangan wajah.

1. Mengidentifikasi kelumpuhan wajah sebelum operasi: Dengan maksud untuk membuat penilaian wajah pra-operasi sesederhana mungkin, kami menyarankan pemeriksaan pendekatan sistematis.
2. Menghindari cedera saraf wajah selama operasi pengencangan wajah: Beberapa detail teknis dibahas yang bertujuan untuk meminimalkan risiko kerusakan saraf selama prosedur pembedahan.
3. Apa yang harus dilakukan jika terjadi kelumpuhan wajah pasca-operasi: Merenca pendekatan logis terhadap kelumpuhan wajah, menyarankan perencanaan untuk diagnosis, klasifikasi lesi, dan perawatan rasional untuk cedera tersebut.

Kerusakan Saraf Selama Operasi Pengencangan Wajah

Setiap operasi setidaknya akan menyebabkan kerusakan sementara pada saraf sensorik perifer termasuk operasi pengencangan wajah. Namun, kerusakan permanen pada saraf motorik tidak boleh terjadi. Kembalinya sensasi ke wajah pasti terjadi meskipun  memerlukan waktu berbulan-bulan.

Ada dua jenis saraf yang perlu dipertimbangkan, yaitu: saraf motorik dan saraf sensorik. Saraf Wajah (saraf kranial ke-7) adalah saraf motorik dominan ke wajah. Artinya, saraf ini memberikan masukan saraf ke otot-otot yang mengatur fungsi wajah. Kerusakan permanen pada cabang saraf ini seharusnya tidak pernah terjadi setelah operasi pengencangan wajah. 

Sebagian besar sensasi ke wajah diberikan oleh Saraf Trigeminal (saraf kranial ke-5). Salah satu gangguan dari operasi pengencangan wajah adalah mati rasa sementara di pipi. Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada cabang saraf ini yang sangat perifer di kulit. Cabang-cabang utama (yang jumlahnya ada 3) tidak boleh terluka. Pada akhirnya, hampir semua sensasi akan kembali ke wajah meskipun mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan dan dapat mengganggu.

Seseorang terkadang menjalani prosedur pengencangan wajah yang selama prosedur tersebut akan mengalami komplikasi seperti kelemahan atau kerusakan saraf wajah. Sifat fungsi saraf wajah yang rumit berarti bahwa bahkan operasi yang dilakukan dengan sangat teliti terkadang dapat mengakibatkan masalah yang tidak terduga. Namun, penting untuk menyadari bahwa komplikasi ini dapat diatasi dan diobati dengan keahlian dokter spesialis dalam perbaikan saraf wajah. 

Pemeriksaan Klinis Sebelum Operasi

Meskipun telah berupaya sebaik mungkin untuk menghindari cedera saraf selama operasi pengencangan wajah, hal ini masih bisa terjadi. Namun, penting untuk dicatat bahwa dalam sejumlah besar kasus, pasien sudah mengalami kelumpuhan wajah atau kelemahan sebelum operasi tertentu yang tidak diketahui dalam konsultasi. 

Cukup sulit untuk mengidentifikasi tanda-tanda kelumpuhan yang sangat ringan jika dokter bedah tidak terbiasa menangani kasus tersebut secara teratur. Bahkan pasien mungkin tidak menyadari adanya asimetri sampai dokter bedah menunjukkannya, tetapi tentu akan merujuknya dalam situasi pasca-operasi.

Untuk membuat penilaian wajah sebelum operasi sesederhana mungkin, kami menyarankan pendekatan sistematis untuk pemeriksaan wajah. Riwayat terstruktur dan pemeriksaan klinis pasien memungkinkan perencanaan perawatan yang akurat dan antisipasi masalah yang  diperburuk oleh operasi.

Evaluasi asimetri wajah dan spontanitas gerakan wajah dapat dilakukan sambil memperoleh riwayat medis rutin. Mengenai riwayat fungsional, pendekatan atas ke bawah digunakan secara sistematis, dimulai dengan alis. Riwayat oftalmik dan hidung diperoleh, dan pasien ditanyai mengenai kemampuan bicara dan kontinensia oral. Dokter bedah harus selalu menyertakan riwayat Bell’s palsy. Kekambuhan atau kelumpuhan baru, tiga hingga lima minggu pascaoperasi menurut pengalaman kami adalah mungkin tetapi jarang dan tidak diinginkan.

Pemeriksaan fisik adalah lso dilakukan dari alis ke bawah. Ada atau tidaknya rhytid dan ptosis alis dicatat. Ptosis alis asimetris umum terjadi dan terlihat jelas selama periode waktu tertentu dalam foto. Kelopak mata atas juga diperiksa untuk dermatochalasis dan retraksi kelopak mata.

Pasien diminta untuk menutup mata dan lagophthalmos diukur. Posisi kelopak mata bawah diperiksa untuk ektropion dan uji snap dilakukan. Hidung diperiksa untuk menyingkirkan obstruksi hidung tetap dan uji Cottle dilakukan untuk menentukan kolaps katup hidung.

Setiap ptosis wajah tengah atau asimetri lipatan nasolabial dievaluasi. Mulut diperiksa saat istirahat, dengan jumlah komisura yang terkulai dan deviasi filtrum ke sisi kontralateral diukur, jika ada. Ekskursi komisura diukur dan tingkat gigi yang terlihat dan bentuk senyum dicatat. Bibir bawah diamati untuk melihat tanda-tanda fungsi depressor anguli oris yang lemah, yang menunjukkan keterlibatan divisi mandibula 8.

Sangat penting juga untuk mengambil foto pasien secara berurutan, saat istirahat dan bergerak, sebelum dan setelah operasi, dan mencatat jika ada komplikasi.

Penilaian Kelumpuhan Setelah Operasi Pengencangan Wajah

1. Diagnostik

Jika memungkinkan, mengevaluasi otot-otot mimik wajah di akhir operasi merupakan cara yang baik untuk membedakan trauma bedah dari penyebab pasca operasi lainnya seperti Bell’s palsy. Penting untuk melakukan tindak lanjut yang sangat ketat dan mengambil gambar pada setiap kontak dengan pasien. 

Untuk menilai secara klinis tingkat keparahan kelumpuhan saraf wajah perifer, tersedia berbagai sistem penilaian. Sistem penilaian saraf wajah yang paling sesuai adalah pengujian otot Freyss. Skala ini memungkinkan setiap fungsi otot dievaluasi secara terpisah, yang berbeda dari sistem penilaian lainnya, seperti Sistem Penilaian House-Brackmann, yang menilai kelompok otot wajah.

Sistem ini tergantung pada evaluasi tingkat pergerakan otot-otot wajah, mengevaluasi sepuluh kelompok otot dan memberikan skor dari 0 hingga 3 untuk setiap otot, dengan skor total berkisar antara 0 hingga 3016. Evaluasi biasanya dibatasi pada dua atau tiga otot sesuai cabang saraf yang cedera.

2. Pengujian otot Freyss.

Kelumpuhan saraf wajah dapat dikategorikan sebagai lengkap jika terdapat ketidakmampuan untuk mengontraksikan otot-otot wajah secara normal, atau sebagian (tidak lengkap). Tingkat kerusakan saraf juga dapat dinilai dengan pemeriksaan konduksi saraf (elektromiografi-EMG) pada saraf wajah. 

Pengurangan potensial aksi otot gabungan menunjukkan degenerasi akson sedangkan peningkatan latensi menunjukkan demielinasi saraf. Kelumpuhan saraf wajah merupakan situasi yang sangat menakutkan bagi pasien. Pertanyaan yang paling sering diajukan oleh pasien ini adalah apakah fungsi wajah akan kembali normal dan berapa lama waktu yang dibutuhkan.

3. Klasifikasi Sunderland dan Seddon

Pemeriksaan kedua harus dilakukan tidak lebih awal dari 10 hingga 14 hari setelah timbulnya kelumpuhan. Setelah periode ini, semua kriteria diagnostik mungkin telah berkembang untuk menetapkan diagnosis menurut Seddon, yang memprediksi prognosis pada perjalanan klinis yang diharapkan. 

Steiner menerbitkan bahwa fibrilasi yang terdeteksi dalam studi EMG setelah 10 hingga 14 hari memprediksi bahwa pasien memiliki peluang 80% untuk mendapatkan hasil yang tidak baik, tetapi di sisi lain, tidak adanya tanda-tanda ini menyiratkan peluang pemulihan total sekitar 93%20.

Pengobatan

1. Perlindungan Mata

Salah satu masalah terbesar dengan kelumpuhan wajah bagian atas adalah keterlibatan mata jika komisura kelopak mata tetap terbuka. Dalam situasi ini, perawatan mata difokuskan pada perlindungan kornea dari dehidrasi, kekeringan, atau abrasi karena penutupan kelopak mata yang tidak memadai. Salep atau tetes mata direkomendasikan pada siang dan malam hari dengan kacamata pelindung pada siang hari.

2. Fisioterapi

Hanya ada beberapa uji coba terkontrol yang tersedia mengenai efektivitas terapi fisik untuk kelumpuhan wajah. Dalam uji coba acak pada 50 pasien dengan Bell’s palsy dan skala House Brackmann tingkat IV, terapi pantomim, terapi wicara, termasuk automassage, latihan relaksasi, penghambatan synkinesis, latihan koordinasi, atau latihan ekspresi emosional, menghasilkan perbaikan kekakuan wajah, motilitas bibir, dan indeks fisik dan sosial dari indeks disabilitas wajah. 

Ada teknik sederhana yang disebut dengan Terapi Umpan Balik Cermin. Teknik ini melibatkan pelatihan sisi yang lumpuh untuk memproduksi gerakan simetris dari sisi yang tidak terpengaruh di depan cermin. Terbukti bahwa ketika terapi cermin diterapkan pada pasien dengan kelumpuhan wajah yang sudah berlangsung lama, terapi ini lebih efektif dalam memulihkan senyum spontan jika dibandingkan dengan terapi konvensional.

3. Kortikosteroid

Karena adanya peradangan (edema) pada saraf wajah memainkan peran kunci dalam patogenesis jenis kelumpuhan wajah lainnya, seperti Bell’s palsy, dan dapat digunakan untuk kasus trauma bedah, mengingat fakta bahwa sebagian besar kasus adalah lesi parsial.

Kortikosteroid telah digunakan karena efek anti inflamasinya yang kuat pada Bell’s palsy dan baru-baru ini telah didukung didukung oleh basis bukti yang berkembang dan dirancang dengan baik. Kortikosteroid telah digunakan karena menghasilkan pemulihan yang memuaskan pada Bell’s Palsy

4. Botox

Ketika disuntikkan ke otot wajah, toksin botox  dapat mengurangi asimetri wajah pada pasien yang menderita kelumpuhan wajah dan telah digunakan untuk mengobati sinkinesis, hiper lakrimasi, dan hyperkinesis. Kebanyakan orang mengabaikan efek fisioterapi dari botox  tersebut.

Ketika disuntikkan ke sisi yang sehat, toksin tersebut memoderasi gerakan, memaksa pasien untuk melatih sisi yang terkena, yang membantu pemulihan otot, dan merangsang koneksi saraf baru. Oleh karena itu, direkomendasikan agar toksin tersebut digunakan bahkan tanpa adanya hiperkinesia setelah konfirmasi diagnosis, sekitar 12 hari setelah operasi (diasumsikan timbulnya kelumpuhan wajah) dan EMG.

Operasi plastik untuk peremajaan wajah telah berkembang secara signifikan selama bertahun-tahun. Dokter bedah telah memperdalam pemahaman tentang anatomi wajah, yang mengarah pada teknik pengencangan wajah dan leher tingkat lanjut yang melibatkan manipulasi jaringan lunak yang lebih invasif seperti facelift bidang dalam dan kontur leher yang agresif. 

Sementara prosedur ini telah menjadi semakin komprehensif. Oleh karena itu, pemahaman yang lebih mendalam tentang anatomi saraf wajah yang berkaitan dengan teknik-teknik yang lebih barudan penggunaan pendekatan bedah yang tepat sangat penting untuk meminimalkan risiko kelumpuhan wajah dan untuk meningkatkan kepuasan pasien. 

Beberapa teknik pada bedah yang digunakan untuk meminimalisasi  adanya kerusakan saraf (kelumpuhan) setelah operasi pengencangan wajah. 

1. Pertimbangkan penggunaan pemantauan saraf wajah dan hindari penggunaan lidokain untuk menilai fungsi saraf wajah secara tepat, terutama pada pasien dengan kulit tipis atau yang menjalani operasi revisi.
2. Saat membedah leher submental, pendekatan supraplast smal mengurangi risiko cedera cabang saraf yang menginervasi.
3. Diseksi submental sub platysmal dapat dilakukan dengan aman dengan tetap berada di anterior dan medial. Modifikasi harus dilakukan di dalam kapsulnya. Cauter panas aman untuk daerah ini. 
4. Diseksi sub platysmal lateral dapat dilakukan dengan aman dengan diseksi tumpul (misalnya, dengan disektor trepsat atau penyebaran vertikal dengan gunting).
5. Area yang paling kuat untuk memasuki bidang dalam adalah melalui fasia masseterik pada level badan mandibula.
6. Di bagian atas, sayatan SMAS harus dimulai pada level otot orbicularis oculi untuk menciptakan koridor yang aman yang menghindari cabang frontal.
7. Untuk meminimalkan risiko kerusakan cabang zygomatik selama diseksi wajah, disarankan untuk tetap berada di atas otot zigomatik. Diseksi sub-SMAS ke bagian tengah wajah harus dilakukan dari bagian atas (pada level orbicularis/zygomaticus major) ke bagian bawah (masseteric) untuk meminimalkan kontak cabang zygomatik saat bergerak ke bagian bawah otot zigomatik mayor. 
8. Untuk mengurangi risiko malposisi kelopak mata bawah pada kasus dengan DPFL gabungan dan blepharoplasty bawah, hindari diseksi suborbicularis.

Secara keseluruhan, teknik-teknik ini menekankan diseksi dan modifikasi jaringan, dengan fokus khusus pada pelestarian jaringan saraf wajah yang rumit. Pelaksanaan langkah-langkah bedah ini secara hati-hati, termasuk kontur leher yang dalam, penangguhan SMAS, dan manajemen kulit, semuanya memainkan peran penting dalam mencapai hasil estetika autentik yang diinginkan pasien dengan aman.

Siap mewujudkan wajah kencang dan awet muda dengan pemulihan yang tepat? Dapatkan semua jawaban yang Anda butuhkan dan persiapan terbaik dengan berkonsultasi bersama tim ahli kami.kami.

Lebih dari 100 Pilihan Operasi

Queen Plastic Surgery bukanlah sekedar klinik estetika biasa. Faktanya dengan lebih dari 100 pilihan tindakan operasi plastik yang ditawarkan, kami telah menjadi destinasi utama bagi mereka yang ingin mengembalikan atau meningkatkan kepercayaan diri melalui perubahan estetika dan operasi plastik. Tidak hanya itu, setiap prosedur dilakukan oleh tim dokter bedah plastik berpengalaman dr.Heri Noviana Sp.BP-RE, M.Ked.Klin yang memastikan hasil terbaik bagi pasien.

Lebih lanjut, mulai dari rhinoplasty, revisi hidung, operasi kantung mata, operasi lipatan mata, operasi bibir love, operasi dagu, pembesaran payudara, sedot lemak, facelift, hingga tindakan kontur tubuh, selain itu Queen Plastic Surgery menyediakan solusi lengkap untuk setiap kebutuhan estetika kecantikan. Dengan demikian, memilih Queen Plastic Surgery berarti memilih keahlian dan variasi yang tak tertandingi.

Pemulihan dan Pasca-Operasi

Salah satu keunggulan Queen Plastic Surgery adalah perhatiannya terhadap pasien pasca-operasi. Tidak hanya fokus pada hasil operasi, Kami juga memastikan bahwa pasien mendapatkan perawatan terbaik selama masa pemulihan. Sebab itu pasien akan mendapatkan instruksi jelas mengenai perawatan diri di rumah, dan klinik, serta mendapatkan GRATIS kontral pasca operasi.

Yang Anda Dapatkan

1. Teknologi Modern Dan Terkini:
Dengan bermitra bersama Queen Plastic Surgery, rasakan perawatan kecantikan yang didukung oleh teknologi modern dan terkini yang nantinya akan mengoptimalkan setiap detil kecantikan Anda.

2. Tenaga Medis Profesional Dan Berpengalaman:
Dibalik layanan kami, terdapat tim medis profesional dan ditindaklanjuti langsung oleh dokter spesialis bedah plastik dr.Heri Noviana Sp.BP-RE, M.Ked.Klin yang tidak hanya berpengalaman tetapi juga berdedikasi untuk merawat dan mempercantik Anda dengan standar tertinggi.

3. Klinik Kecantikan Berizin Resmi:
Kepercayaan Anda adalah prioritas kami. Oleh karena itu, dengan izin resmi yang kami miliki, tentunya kualitas layanan dan keamanan pasien selalu menjadi komitmen utama kami.

4. Harga Terjangkau:
Kecantikan premium tidak harus mahal. Sebagai buktinya, dapatkan perawatan terbaik dengan harga yang terjangkau dan bersaing.

5. Suasana Nyaman Dan Mewah, Hasil Perawatan Maksimal:
Kami menyajikan suasana nyaman dan mewah yang tidak hanya menjadi latar belakang untuk perawatan maksimal Anda, tetapi juga memberikan hasil terbaik untuk setiap pasien.

6. Lokasi Klinik Di Pusat Kota:
Berlokasi strategis di pusat kota, sehingga Queen Plastic Surgery mudah diakses dan tentunya menjadi solusi kecantikan bagi Anda yang dinamis. LIHAT LOKASI

7. Fasilitas Penjemputan Di Bandara:
Kenyamanan Anda adalah misi kami. Oleh karena itu, untuk pasien dari luar kota, kami menyediakan fasilitas penjemputan eksklusif dari bandara menuju klinik.

8. Fasilitas Menginap Yang Mewah:
Lengkapi pengalaman Anda dengan fasilitas menginap mewah yang kami tawarkan. Selain itu, memastikan setiap momen Anda bersama kami dipenuhi dengan kenyamanan dan kemewahan.

9. Testimoni dan Ulasan Positif
Salah satu indikator terbaik dari kualitas sebuah klinik adalah ulasan dari pasien-pasiennya. Queen Plastic Surgery
dengan bangga menampilkan testimonial dan ulasan positif dari pasien yang telah merasakan manfaat dari perawatannya.  LIHAT ULASAN

dr. Heri Noviana, Sp.B.P.R.E., M.Ked.Klin

Jika Anda mencari dokter bedah plastik terbaik di Jakarta, dr. Heri Noviana, Sp.B.P.R.E., M.Ked.Klin, adalah pilihan yang tepat. Dengan pengalaman yang luas dan keahlian di bidang bedah plastik dan estetika, dr. Heri Noviana, Sp.B.P.R.E., M.Ked.Klin telah membantu banyak pasien mencapai penampilan yang mereka impikan dengan prosedur yang aman dan efektif. Kami memahami bahwa setiap pasien memiliki kebutuhan yang unik, dan oleh karena itu, konsultasi yang profesional adalah prioritas kami. Untuk kenyamanan pasien, dr. Heri Noviana, Sp.B.P.R.E., M.Ked.Klin menyediakan layanan konsultasi online 24 jam, memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi bedah plastik rekonstruksi dan estetikakapan saja. Anda dapat terhubung langsung melalui website di https://drherinoviana.id/. Jangan ragu untuk menghubungi dan mulailah perjalanan menuju penampilan yang lebih sempurna dengan bantuan dokter bedah plastik terpercaya di Jakarta.

Konsultasi Langsung Dengan Queen Plastic Surgery & Dapatkan Diskon Serta Free Treatment Menarik! Yuk Queeners, Wujudkan Cantik Impianmu Bersama Queen Plastic Surgery!
Klik Tombol Di Bawah Ini Untuk Konsultasi