Silikon Cair dan Adjuvant: Kenali ASIA Syndrome (Sindrom Asia)

Silikon Cair dan Adjuvant: Kenali ASIA Syndrome (Sindrom Asia) Secara Dini

Di Tinjau Oleh:

17 November 2025 / Dr. Linda Afiaty

Celline Anastasya

Silikon telah banyak digunakan selama ini, terutama untuk tujuan estetika. Data yang berkembang menunjukkan bahwa suntikan silikon cair yang digunakan sebagai pengisi (filler) tubuh, kemungkinan terkait dengan timbulnya efek samping, dengan ciri autoimun dan inflamasi. Beberapa reaksi telah dijelaskan, beberapa di antaranya dapat diklasifikasikan sebagai Sindrom ASIA atau Autoimun/Inflamasi yang Diinduksi oleh Adjuvant. 

Gejala klinis berkisar dari reaksi inflamasi lokal hingga penyakit autoimun sistemik yang parah. Kasus-kasus ini memiliki gambaran kronologis, klinis, dan histopatologis yang serupa, serta alasan pengobatan. Hubungan antara implan payudara silikon dan gangguan autoimun masih diperdebatkan, tetapi efek samping suntikan silikon cair lokal dilaporkan secara sporadis. Tujuan tinjauan ini adalah untuk mengidentifikasi ciri-ciri umum efek samping autoimun dan inflamasi dari suntikan silikon cair lokal.

Silikon telah dilaporkan mampu menginduksi beragam reaksi imun meskipun teknik dan bahan berkualitas baik. Berbagai hipotesis imunologis dan patogenik mengenai reaksi inflamasi yang diinduksi silikon telah diajukan. Sindrom Asia atau Sindrom autoimun/inflamasi yang diinduksi oleh adjuvan sebagai entitas yang mencakup beragam kondisi autoimun yang diinduksi oleh paparan berbagai adjuvan. Dan saat ini silikon diketahui berperan sebagai adjuvan.

Peran Silikon Sebagai Pengisi (Filler) Dan Adjuvant

Silikon adalah polimer organosiloksan sintetis yang mengandung kerangka silikon-oksigen berulang dengan gugus samping organik yang terikat melalui ikatan karbon silikon. Silikon sebagai biomaterial tidak boleh disamakan dengan silikon (14Si), yang merupakan unsur kimianya. 

Tergantung pada strukturnya, silikon diklasifikasikan sebagai elastomer (padat), gel, atau cair. Silikon digunakan dalam berbagai bentuknya untuk berbagai indikasi medis yang telah disetujui, tetapi juga sebagai tujuan terapeutik, estetika, dan kosmetik di luar label.

Silikon Untuk Pengisi (Filler)

Implan payudara silikon terdiri dari cangkang elastomer silikon yang mengelilingi gel silikon kental, sedangkan injeksi subkutan dermal dilakukan dengan minyak silikon. Microdroplet minyak menyebabkan reaksi fibrotik inflamasi lokal yang kemudian berubah menjadi kapsul. Bentuk cair ini dikenal sebagai dimetikon atau dimetilpolisiloksan yang sudah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan hanya untuk penggunaan medisnya pada retina, namun juga banyak digunakan untuk injeksi jaringan lunak. Bahkan, injeksi silikon subkutan memungkinkan berbagai perawatan kosmetik, seperti pembesaran jaringan lunak, koreksi kerutan wajah terkait usia, atau bekas jerawat.

Silikon cair memiliki beberapa kualitas biologis yang menguntungkan. Silikon cair dapat disuntikkan, dianggap inert secara biologis dan non karsinogenik, memiliki kemampuan untuk memberikan koreksi kosmetik yang tahan lama, dan murah. Silikon cair sebenarnya merupakan bahan filler (pengisi) yang paling inert dan permanen dibandingkan dengan Asam Hialuronat (HA), polimetilmetakrilat, dan kolagen. 

Bentuk ideal silikon suntik, yang disebut Silikon Kelas Medis adalah sediaan murni dan steril dengan viskositas konstan 360 derajat Celcius. Semakin banyak data yang menunjukkan bahwa reaksi inflamasi dapat berkembang bertahun-tahun setelah injeksi meskipun teknik dan bahan berkualitas baik. Sebagian besar reaksi merugikan ini bersifat lokal,  tetapi ada juga berupa reaksi sistemik. 

Reaksi granulomatosa adalah temuan imunologis dan histologis yang paling sering dijelaskan terkait dengan reaksi inflamasi onset lambat sekunder akibat suntikan silikon. Sebagian besar granuloma terbentuk pada 12 bulan pertama setelah suntikan. 

Granuloma adalah lesi inflamasi nodular kecil yang mengandung fagosit mononuklear berkelompok, yang disebabkan oleh agen infeksius atau non-infeksius. Dalam kasus granuloma yang diinduksi benda asing, fagosit adalah makrofag yang dimodifikasi dengan sel raksasa berinti banyak, biasanya dikelilingi oleh limfosit. 

Granuloma secara klinis dapat muncul sebagai nodul subkutan, dan berpotensi terjadi tiga minggu hingga beberapa tahun pasca injeksi silikon. Lesi ini dapat bersifat lokal atau terletak jauh dari tempat suntikan. Silikon dapat menginvasi jaringan otot dalam dan memicu fibrosis, limfadenopati, dan pembentukan granuloma. Ia juga dapat bermigrasi melalui lapisan jaringan.  Migrasi silikon yang disuntikkan dapat terjadi seiring waktu, yang menyebabkan akumulasi partikel dan granuloma nodular di lokasi yang jauh dari titik injeksi.

Silikon Sebagai Adjuvant

Berbagai hipotesis mengenai mekanisme imunologis reaksi inflamasi akibat injeksi silikon telah diajukan. Telah ditunjukkan bahwa silikon kelas medis bertindak lebih sebagai adjuvan daripada sebagai respon sel T pemicu antigen langsung.

Adjuvant adalah zat yang meningkatkan respon imun, baik pada tingkat seluler maupun humoral, lebih disukai tanpa memicu satu antigen saja. Efek adjuvant dicapai melalui beberapa mekanisme yang melibatkan jalur imun bawaan maupun adaptif. Mekanisme tersebut dapat mencakup peningkatan reaksi lokal di lokasi injeksi dengan meniru sinyal bahaya, pelepasan antigen secara progresif, yang memungkinkan paparan yang lebih lama terhadap sel penyaji antigen. 

Adjuvant juga mendorong translokasi antigen ke kelenjar getah bening tempat antigen tersebut dikenali oleh sel T. Lebih lanjut, silikon dapat menginduksi pelepasan sitokin inflamasi dan berinteraksi dengan reseptor toll-like dan reseptor NOD-like.  

Mekanisme lain yang menjelaskan adjuvan silikon adalah sifat hidrofobisitasnya, karena silikon memicu adsorpsi protein plasma pada permukaannya, yang kemudian memicu sistem imun. Hasil in vitro menunjukkan bahwa silikon kelas medis mampu menginduksi respon inflamasi dengan memproduksi Il-6 dan TNF-alfa. Hasil in vivo dan in vitro ini membuktikan bahwa silikon menginduksi respon imun inflamasi yang bertindak sebagai adjuvan. 

Aktivasi sistem imun yang dipicu oleh adjuvan biasanya bersifat self-limited, tetapi menjadi tidak terkendali pada subjek yang rentan secara genetik, di mana produksi autoantibodinya meningkat. Namun, masih belum jelas apakah sistem imun merespon silikon itu sendiri atau aditif seperti silika berasap, agregat silika dan platinum. Silikon memang telah terbukti sangat imunogenik pada hewan. 

Gejala Kulit Dan Nyeri Akibat Suntikan Silikon Cair

Hasil kosmetik langsung dari suntikan silikon cair mungkin tampak diinginkan, tetapi konsekuensi jangka panjangnya bisa serius, dengan beberapa komplikasi bersifat permanen. Gejala umum meliputi:

1. Nyeri kronis : Rasa nyeri, terbakar, atau nyeri yang berkelanjutan di atau dekat lokasi suntikan.
2. Peradangan dan pembengkakan : Sistem kekebalan tubuh dapat menganggap silikon sebagai benda asing, menyebabkan bengkak persisten atau pembengkakan lokal.
3. Nodul atau granuloma : Benjolan keras di bawah kulit yang disebabkan oleh respon imun kronis, benjolan ini mungkin terasa nyeri, gatal, atau tampak merusak.
4. Perubahan warna atau pengerasan kulit : Kulit menjadi gelap, menjadi keras, atau tampak tidak rata pada area yang terdampak.
5. Kulit yang berkerut atau menipis :  Seiring waktu, kulit di atas endapan silikon mungkin tampak rapuh atau berkerut.
6. Migrasi silikon :  Suntikan silikon dapat bermigrasi dari lokasi awal ke area tubuh lain, yang menyebabkan nyeri, asimetri, atau munculnya benjolan baru. Migrasi ini dapat terjadi bertahun-tahun, bahkan puluhan tahun setelah suntikan awal dan dapat melibatkan organ-organ penting seperti paru-paru atau ginjal, terlepas dari lokasi awal suntikan silikon (misalnya, payudara, wajah, bokong, atau penis). Misalnya, silikon yang disuntikkan ke bokong atau penis dapat berpindah ke bawah kaki, terkadang mencapai pergelangan kaki. Di sekitar tulang belakang, berpotensi menekan saraf dan menyebabkan nyeri atau kesulitan berjalan. Ke dalam rektum, perineum, atau vagina, yang menyebabkan kerusakan jaringan lokal yang signifikan.
7. Infeksi :  Silikon mengganggu integritas jaringan dan dapat menjadi tempat berkembang biaknya bakteri, yang menyebabkan infeksi bahkan bertahun-tahun kemudian. Silikon dapat dikolonisasi oleh bakteri. 

Sindrom ASIA

Sindrom ASIA adalah singkatan dari Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants atau Sindrom Autoimun/Inflamasi yang Diinduksi oleh Adjuvan. Dalam kondisi ini, sistem kekebalan tubuh menjadi aktif secara kronis sebagai respon terhadap zat asing seperti silikon cair yang menyebabkan peradangan luas dan gejala seperti autoimun. 

Meskipun granuloma mampu membatasi silikon, silikon dapat bocor dan bermigrasi ke kelenjar getah bening regional atau jauh dan menyebar ke bagian tubuh lain, yang dapat menyebabkan fenomena imunologis yang merugikan.

Gejala Sindrom ASIA

Sindrom ASIA dapat menyebabkan:

1. Nyeri otot dan sendi
2. Kelelahan
3. Kabut otak atau kesulitan kognitif
4. Ruam kulit atau perubahan tekstur kulit
5. Pembengkakan atau nyeri tekan di dekat lokasi penyuntikan
6. Mata atau mulut kering
7. Demam ringan

Gejala dapat muncul berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah penyuntikan silikon awal, sehingga seringkali membuat diagnosis menjadi sulit terutama jika klinik tidak familiar dengan sindrom ASIA. Dalam banyak kasus, gejala berfluktuasi seiring waktu, datang dan pergi dalam gelombang yang tak terduga.

Gejala Sindrom ASIA dapat datang dalam siklus dan pasien sering mengeluhkan kelelahan, pembengkakan, atau nyeri sendi yang tiba-tiba muncul dan memburuk selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Memburuk setelah pemicu seperti penyakit, stres, atau operasi, pola kambuh-remisi ini umum terjadi pada banyak kondisi autoimun. Tubuh akan beradaptasi sementara atau mengurangi responnya, hanya untuk gejala yang kembali ketika sistem kekebalan tubuh terpicu lagi. 

Memahami siklus gejala ini penting. Siklus ini memvalidasi apa yang dialami banyak pasien dan menjelaskan mengapa Sindrom ASIA begitu sulit dikenali sejak dini.

Kriteria Diagnostik Sindrom ASIA 

Kriteria Mayor : 

1. Waktu latensi bervariasi berkisar antara bulan hingga tahun
2. Paparan stimulus eksternal (infeksi, vaksin, silikon) sebelum timbulnya gejala klinis
3. Parafin atau silikon yang disuntikkan bertindak sebagai adjuvan
4. Munculnya manifestasi klinis yang khas
5. Terdapat granuloma benda asing di area yang disuntik atau diimplan
6. Mialgia, miositis, atau kelemahan otot
7. Granuloma benda asing dapat terlihat pada kelenjar getah bening drainase
8. Artralgia dan/atau artritis
9. Adanya antibodi
10. Kelelahan kronis, tidur yang tidak nyenyak, atau gangguan tidur
11. Gejala dapat menghilang setelah material implan diangkat
12. Manifestasi neurologis
13. Infeksi dan kanker harus disingkirkan pada jaringan yang dianalisis
14. Gangguan kognitif, kehilangan memori
15. Pireksia, mulut kering
16. Pengangkatan agen pemicu dapat memicu perbaikan
17. Biopsi tipikal pada organ yang terlibat.

Kriteria Minor :  

1. Munculnya auto antibodi atau antibodi yang ditujukan pada adjuvan, gejala klinis lainnya misalnya sindrom iritasi usus besar 
2. HLA spesifik (misalnya HLA DRB1, HLA DBQ1)
3. Evolusi menjadi penyakit autoimun misalnya sklerosis multipel, sklerosis sistemik

Diagnosa Sindrom ASIA 

Sindrom ASIA awalnya didiagnosis melalui riwayat dan pemeriksaan fisik yang komprehensif oleh dokter yang berpengalaman menangani pasien dengan sindrom ASIA. Riwayat tersebut akan mencakup evaluasi adjuvan (misalnya silikon), jangka waktu penyuntikannya, lokasi, serta tinjauan gejala yang komprehensif. Konstelasi ini dapat mencakup :

1. Paparan terhadap stimulus eksternal (misalnya silikon, adjuvan) sebelum manifestasi klinis
2. Adanya manifestasi klinis tipikal
3. Perbaikan setelah penghilangan agen penyebab
4. Perubahan kulit atau ruam
5. Mialgia (nyeri otot), miositis, atau kelemahan otot
6. Artralgia (nyeri sendi)
7. Kelelahan kronis, gangguan tidur
8. Manifestasi neurologis
9. Gangguan kognitif, kehilangan memori
10. Mulut kering
11. Demam

Selain gejala-gejala di atas, tes darah sering menunjukkan peningkatan penanda inflamasi. Biopsi dapat mengungkapkan partikel silikon dalam jaringan pada analisis patologis. Studi radiografi seperti MRI sering menunjukkan adanya silikon ilegal dengan granuloma, jaringan parut, fibrosis, dan dapat membantu dokter bedah dalam proses perencanaan pra-operasi.

Perawatan Dan Tindak Lanjut

Tidak ada konsensus mengenai perawatan granuloma silikon. Pada beberapa pasien, granuloma dapat sembuh secara spontan tanpa perawatan. Eksisi bedah merupakan pilihan yang baik untuk granuloma yang terlokalisasi. Namun, untuk lokalisasi yang lebih dalam, setelah migrasi silikon atau granuloma, pengangkatan silikon tidak direkomendasikan. 

Silikon secara klinis menghindari struktur di area injeksi dan oleh karena itu tidak dapat diangkat sepenuhnya. Operasi ini, jika memungkinkan, sulit dan berisiko tinggi menimbulkan jaringan parut, atau hasil atrofi atau hipertrofi, serta deformasi kontur estetika unit estetika wajah, dan pelanggaran garis estetika akibat sayatan bedah, atau pengambilan volume dari area eksisi yang mengandung silikon atau granuloma silikon. Lebih lanjut, efek pengangkatan material asing tidak berhubungan secara sistematis dengan perbaikan klinis, dan tidak menjamin jika prosedur bedah dapat mencegah kekambuhan. 

Perawatan medis yang lebih umum meliputi steroid sistemik dan/atau lokal, hidroksi klorokuin, Obat Antiinflamasi Non-Steroid (NSAID), minosiklin, 5-fluorouracil, dan isotretinoin, dengan tujuan untuk menurunkan asupan steroid secara keseluruhan. Modalitas pengobatan yang lebih spesifik meliputi imiquimod dan etanercept (anti-TNFa).  

Disarankan untuk menggunakan  terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan kemungkinan infeksi kronis tingkat rendah yang terdapat pada silikon di sekitar biofilm. Perawatan selalu mencakup prednison, dengan dosis rata-rata 12,5 mg/hari (berkisar antara 5 hingga 80 mg/hari), dikombinasikan dengan hidroksiklorokuin, alopurinol, NSAID, atau antihistamin.

Kasus-kasus yang tetap refrakter terhadap obat-obatan yang disebutkan di atas diobati dengan takrolimus, tanpa ditemukan resistensi. Dengan jadwal terapi ini, hampir semua pasien bebas gejala, dan 70% di antaranya tetap bebas gejala hingga dua tahun setelah penghentian pengobatan. 

Silikon merupakan salah satu zat suntik yang paling banyak digunakan untuk keperluan kosmetik. Suntikan ini sejauh ini belum disetujui oleh  karena risiko akut dan kronis yang semakin banyak dilaporkan. Meskipun silikon dianggap inert, formulasi silikon dapat sangat heterogen, sehingga memerlukan beberapa standarisasi dalam cara pembuatan silikon. Selain itu, beberapa tenaga medis tanpa izin menyediakan suntikan silikon dan dengan kondisi yang meragukan. Reaksi granulomatosa lokal dan jauh telah terbukti secara patologis diinduksi oleh silikon pada pasien dengan riwayat injeksi lokal. 

Sindrom ASIA (Sindrom Autoimun/Inflamasi yang Diinduksi oleh Adjuvan) digambarkan sebagai sekumpulan gejala yang kemungkinan besar disebabkan oleh paparan zat asing oleh tubuh. Para dokter dalam manajemen medis dan bedah komplikasi silikon cair telah mengetahui selama bertahun-tahun bahwa sebagian pasien yang telah menjalani injeksi silikon cair ke wajah dan tubuh menunjukkan gejala arthralgia, nyeri kronis, kelelahan kronis, fibromialgia, nyeri sendi, dan kekakuan yang muncul segera setelah atau bertahun-tahun setelah injeksi silikon ilegal. 

Tujuan manajemen adalah untuk menghilangkan beban benda asing di dalam jaringan lunak dengan aman, sehingga mengurangi beban antigen pada sistem kekebalan tubuh. Queen Plastic Surgery sering kedatangan pasien yang ingin menghilangkan silikon cair dari bokong, wajah, bibir, dan payudara.

Lebih dari 100 Pilihan Operasi

Queen Plastic Surgery bukanlah sekedar klinik estetika biasa. Faktanya dengan lebih dari 100 pilihan tindakan operasi plastik yang ditawarkan, kami telah menjadi destinasi utama bagi mereka yang ingin mengembalikan atau meningkatkan kepercayaan diri melalui perubahan estetika dan operasi plastik. Tidak hanya itu, setiap prosedur dilakukan oleh tim dokter bedah plastik berpengalaman dr.Heri Noviana Sp.BP-RE, M.Ked.Klin yang memastikan hasil terbaik bagi pasien.

Lebih lanjut, mulai dari rhinoplasty, revisi hidung, operasi kantung mata, operasi lipatan mata, operasi bibir love, operasi dagu, pembesaran payudara, sedot lemak, facelift, hingga tindakan kontur tubuh, selain itu Queen Plastic Surgery menyediakan solusi lengkap untuk setiap kebutuhan estetika kecantikan. Dengan demikian, memilih Queen Plastic Surgery berarti memilih keahlian dan variasi yang tak tertandingi.

Pemulihan dan Pasca-Operasi

Salah satu keunggulan Queen Plastic Surgery adalah perhatiannya terhadap pasien pasca-operasi. Tidak hanya fokus pada hasil operasi, Kami juga memastikan bahwa pasien mendapatkan perawatan terbaik selama masa pemulihan. Sebab itu pasien akan mendapatkan instruksi jelas mengenai perawatan diri di rumah, dan klinik, serta mendapatkan GRATIS kontrol pasca operasi.

Yang Anda Dapatkan

1. Teknologi Modern Dan Terkini:
Dengan bermitra bersama Queen Plastic Surgery, rasakan perawatan kecantikan yang didukung oleh teknologi modern dan terkini yang nantinya akan mengoptimalkan setiap detil kecantikan Anda.

2. Tenaga Medis Profesional Dan Berpengalaman:
Dibalik layanan kami, terdapat tim medis profesional dan ditindaklanjuti langsung oleh dokter spesialis bedah plastik dr.Heri Noviana Sp.BP-RE, M.Ked.Klin yang tidak hanya berpengalaman tetapi juga berdedikasi untuk merawat dan mempercantik Anda dengan standar tertinggi.

3. Klinik Kecantikan Berizin Resmi:
Kepercayaan Anda adalah prioritas kami. Oleh karena itu, dengan izin resmi yang kami miliki, tentunya kualitas layanan dan keamanan pasien selalu menjadi komitmen utama kami.

4. Harga Terjangkau:
Kecantikan premium tidak harus mahal. Sebagai buktinya, dapatkan perawatan terbaik dengan harga yang terjangkau dan bersaing.

5. Suasana Nyaman Dan Mewah, Hasil Perawatan Maksimal:
Kami menyajikan suasana nyaman dan mewah yang tidak hanya menjadi latar belakang untuk perawatan maksimal Anda, tetapi juga memberikan hasil terbaik untuk setiap pasien.

6. Lokasi Klinik Di Pusat Kota:
Berlokasi strategis di pusat kota, sehingga Queen Plastic Surgery mudah diakses dan tentunya menjadi solusi kecantikan bagi Anda yang dinamis. LIHAT LOKASI

7. Fasilitas Penjemputan Di Bandara:
Kenyamanan Anda adalah misi kami. Oleh karena itu, untuk pasien dari luar kota, kami menyediakan fasilitas penjemputan eksklusif dari bandara menuju klinik.

8. Fasilitas Menginap Yang Mewah:
Lengkapi pengalaman Anda dengan fasilitas menginap mewah yang kami tawarkan. Selain itu, memastikan setiap momen Anda bersama kami dipenuhi dengan kenyamanan dan kemewahan.

9. Testimoni dan Ulasan Positif
Salah satu indikator terbaik dari kualitas sebuah klinik adalah ulasan dari pasien-pasiennya. Queen Plastic Surgery
dengan bangga menampilkan testimonial dan ulasan positif dari pasien yang telah merasakan manfaat dari perawatannya.  LIHAT ULASAN

dr. Heri Noviana, SpBP-RE, M.Ked.Klin

Jika Anda mencari dokter bedah plastik terbaik di Jakarta, dr. Heri Noviana, SpBP-RE, M.Ked.Klin, adalah pilihan yang tepat. Dengan pengalaman yang luas dan keahlian di bidang bedah plastik dan estetika, dr. Heri Noviana, SpBP-RE, M.Ked.Klin telah membantu banyak pasien mencapai penampilan yang mereka impikan dengan prosedur yang aman dan efektif. Kami memahami bahwa setiap pasien memiliki kebutuhan yang unik, dan oleh karena itu, konsultasi yang profesional adalah prioritas kami. Untuk kenyamanan pasien, dr. Heri Noviana, SpBP-RE, M.Ked.Klin menyediakan layanan konsultasi online 24 jam, memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi bedah plastik rekonstruksi dan estetikakapan saja. Anda dapat terhubung langsung melalui website di https://drherinoviana.id/. Jangan ragu untuk menghubungi dan mulailah perjalanan menuju penampilan yang lebih sempurna dengan bantuan dokter bedah plastik terpercaya di Jakarta.

Konsultasi Langsung Dengan Queen Plastic Surgery & Dapatkan Diskon Serta Free Treatment Menarik! Yuk Queeners, Wujudkan Cantik Impianmu Bersama Queen Plastic Surgery!
Klik Tombol Di Bawah Ini Untuk Konsultasi