04 Juli 2025 / Dr. Linda Afiaty

Augmentasi Tepi Infraorbital – Augmentasi bagian tengah wajah merupakan operasi yang umum dilakukan. Kemajuan rahang atas dan struktur terkait (hidung, area pipi bawah) tentu dapat meningkatkan fungsi serta estetika dan harmoni wajah. 

Seringkali, pada pasien dengan defisiensi bagian tengah wajah yang parah, hipoplasia maksila meluas hingga ke tepi infraorbital. Tepi infraorbital yang turut berkontribusi pada vektor negatif bola mata. Pada pasien dengan tingkat hipoplasia bagian tengah wajah ini, meskipun memajukan maksila dapat memenuhi semua persyaratan untuk operasi ortognatik, tepi infraorbital yang cacat tetap tidak berubah dan sebenarnya dapat menonjolkan vektor negatif bola mata. Artikel ini menjelaskan pendekatan dalam augmentasi tepi infraorbital yang cacat menggunakan implan silikon aloplastik.  

Hipoplasia maksila seringkali dapat menyebabkan maloklusi sudut. Pasien dengan jenis kelainan rangka ini menunjukkan manifestasi spesifik seperti defisiensi jaringan lunak bagian tengah wajah, lipatan nasolabial yang menonjol, sudut nasolabial yang lancip, dan tinggi bibir atas yang memendek. Penampakan ini disebabkan oleh kurangnya proyeksi anteroposterior (AP) yang tepat dari maksila. 

Ketika diperiksa dengan saksama, banyak dari pasien ini juga akan menunjukkan defisiensi yang nyata pada tepi infraorbital. Hal ini seharusnya tidak mengejutkan karena tepi infraorbital merupakan perpanjangan ke arah kepala dari tulang maksila, tentu saja dapat mengalami defisiensi pada komponen tepi infraorbital juga. 

Defisiensi tepi infraorbital tulang merupakan penyebab utama dari penampakan vektor Negatif pada bola mata. Vektor negatif terjadi ketika proyeksi paling anterior (cembung) dari bola mata melampaui proyeksi paling anterior dari daerah infraorbital pada bidang sagital. Pasien dengan vektor negatif akan terlihat sedikit sklera, prolaps bantalan lemak kelopak mata bawah, dan lipatan nasojugal yang menonjol.

Augmentasi Tepi Infraorbital (Implan): Solusi Efektif untuk Mata Lebih Cerah dan Wajah Lebih Muda
Augmentasi Tepi Infraorbital (Implan): Solusi Efektif untuk Mata Lebih Cerah dan Wajah Lebih Muda

Vektor Negatif

Defisiensi tepi infraorbital tulang merupakan penyebab utama dari penampakan Vektor Negatif pada bola mata. Vektor negatif terjadi ketika proyeksi paling anterior (cembung) dari bola mata melampaui proyeksi paling anterior dari daerah infraorbital pada bidang sagital. Pasien dengan vektor negatif akan terlihat sedikit sklera, prolaps bantalan lemak kelopak mata bawah, dan lipatan nasojugal yang menonjol.

Selama operasi, maksila dapat dimajukan untuk mengatasi defisiensi anterioposterio. Osteotomy dilakukan di sepanjang tepi piriform dan meluas ke posterior ke daerah pterigomaksila. Beberapa dokter menganjurkan modifikasi osteotomy untuk mencakup aspek maksila yang lebih superior selama kemajuan anteroposterior. Namun, lokasi foramen infraorbital menentukan seberapa tinggi osteotomy dapat dilakukan. 

Pada pasien dengan vektor negatif dan defisiensi maksila, defisiensi tepi infraorbital sebenarnya terletak di atas foramen infraorbital, sehingga meniadakan potensi manfaat osteokom yang dimodifikasi. Aspek spesifik kompleks infraorbital (pipi) yang dapat ditingkatkan melalui pembedahan dengan augmentasi aloplastik (implan). Yang lain menganjurkan augmentasi bagian lain dari wajah bagian tengah dengan implan aloplastik. Dengan menggunakan teknik ini, akan menjelaskan pendekatan dalam augmentasi tepi infraorbital yang defisiensi menggunakan implan silikon pada saat osteotomy. 

Pemilihan Prosedur Pembedahan 

Evaluasi sebelum operasi bedah ortognatik dilakukan seperti biasa. Tanda-tanda defisiensi anterior posterior maksila seperti tampilan wajah cekung, maloklusi kelas III, bibir atas yang memendek, dan lipatan nasolabial yang menonjol dicatat. Pemeriksaan wajah bagian tengah juga mencakup evaluasi menyeluruh komplek kelopak mata bawah (pipi), terutama dalam tampilan profil. 

Adanya sklera yang terlihat, bantalan lemak kelopak mata bawah yang menonjol, dan orientasi bola mata dibandingkan dengan area infraorbital diperhitungkan. Pasien diberi konseling yang tepat mengenai adanya vektor negatif dan pilihan pembedahan seperti augmentasi silikon aloplastik.

Dengan menggunakan pengukur yang tepat, implan silikon yang dirancang untuk menambah tepi infraorbital yang tidak sempurna dipilih. Implan ini harus menambah seluruh daerah infraorbital di sekitar foramen infraorbital yang sesuai dengan area dengan kekurangan tulang terbesar. Biasanya disarankan untuk memilih implan berukuran kecil atau sedang untuk mencapai keselarasan antara tepi infraorbital dan aspek bawah rahang atas, karena osteotomi maksila akan mengatasi kekurangan. 

Setelah osteotomy standar dan pemasangan pelat fiksasi selesai, diseksi jaringan lunak dilakukan lebih ke arah atas untuk melepaskan arcus marginalis kelopak mata bawah. Diseksi ini kemudian dilakukan secara lateral di sepanjang badan zygoma dan ke arah bawah ke ruang submasseterik untuk memungkinkan implan masuk. Implan kemudian dimasukkan dan diposisikan se-superior mungkin untuk menambah seluruh panjang tepi infraorbital. Implan hampir selalu dimodifikasi untuk memungkinkan masuknya bundel neurovaskular infraorbital. 

Sangat penting untuk memposisikan implan setepat mungkin dan biasanya melibatkan pembuangan irisan kecil implan dengan gunting untuk mengakomodasi bundel neurovaskular. Tepi superior implan harus diratakan dengan aspek superior tepi infraorbital. 

Kegagalan menempatkan implan dengan cara ini secara tidak sengaja akan menambah daerah tengah pipi dibandingkan dengan tepi infraorbital, dan dapat menyebabkan penampilan yang kurang bagus. Setelah diposisikan dengan benar, implan diamankan dengan sekrup titanium. Karena posisi pelat osteotomy, tidak jarang sebagian implan silikon benar-benar berada di atas pelat ini. Kemudian lokasi ditutup dengan sayatan. 

Defisiensi bagian tengah wajah merupakan indikasi umum untuk operasi ortognatik. Seringkali, pasien datang dengan fitur wajah yang dapat diprediksi seperti maloklusi kelas III, profil cekung, sudut nasolabial lancip, dan panjang bibir atas yang pendek. Karena deformitas pertumbuhan sering kali tidak terbatas pada bagian bergigi tulang maksila, tidak jarang untuk mengidentifikasi deformitas lebih lanjut yang terkait dengan hipoplasia maksila seperti sklera yang terlihat, prolaps lemak kelopak mata bawah, dan vektor orbital negatif. Korelasi ini telah dikonfirmasi sebelumnya. Evaluasi pasien ortognatik  tidak mengungkapkan deformitas ini. 

Osteotomy telah menjadi andalan dalam kemajuan bagian tengah wajah sejak tahun 1970-an. Operasi ini tentu dapat diprediksi, aman, dan biasanya tanpa komplikasi besar. Bila dilakukan untuk mengoreksi defisiensi vektor negatif, hal ini akan memperbesar aspek bawah rahang atas, memperbaiki sudut nasolabial, meningkatkan proyeksi jaringan lunak pada daerah nasolabial, dan memperbaiki maloklusi.

Modifikasi osteotomy telah dijelaskan untuk meningkatkan pembesaran bagian tengah wajah, khususnya di sepanjang area nasojugal dan infraorbital. Modifikasi ini mencakup osteotomy tinggi atau segi empat. Meskipun tidak diragukan lagi bahwa pembesaran lebih lanjut pada bagian tengah wajah dapat dicapai saat melakukan osteotomy yang dimodifikasi dibandingkan dengan osteotomy biasa, peningkatan tepi infraorbital yang kurang hampir mustahil dilakukan. 

Osteotomy yang dimodifikasi dibatasi sepanjang tepi oleh lokasi foramen infraorbital dan isinya, dengan memperluas osteotomy di atas foramen maka akan memutuskan ikatan neurovaskular. Tepi infraorbital yang tersembunyi, penyebab utama vektor negatif orbit, tetap tersembunyi dan hipoplastik saat badan maksila dimajukan dalam vektor anteroposterior selama osteotomy. Saat bagian bawah maksila dimajukan, tampilan tepi infraorbital hipoplastik justru memburuk, karena perbedaan sudut anteroposterior yang lebih besar antara lokasi tepi orbital dan lokasi baru maksila bawah.

Augmentasi Tepi Infraorbital (Implan): Solusi Efektif untuk Mata Lebih Cerah dan Wajah Lebih Muda
✨ Mata tampak lelah dan cekung? Jangan khawatir! Artikel terbaru kami mengulas tuntas #AugmentasiTepiInfraorbital (Implan), solusi efektif untuk mendapatkan #MataLebihCerah dan #WajahLebihMuda. Temukan bagaimana prosedur ini dapat mengembalikan kesegaran di area mata Anda!➡️ Siap untuk mata yang lebih indah dan percaya diri? Klik tautan di bawah ini untuk membaca artikel selengkapnya dan jelajahi pilihan solusinya! #ImplanInfraorbital #SolusiMataCekung #PeremajaanMata #MataSegar #AntiAgingMata
Augmentasi Tepi Infraorbital (Implan): Solusi Efektif untuk Mata Lebih Cerah dan Wajah Lebih Muda
Ingin mata kembali terlihat segar dan bebas cekungan? 🤔 #AugmentasiTepiInfraorbital adalah jawabannya! Artikel kami menjelaskan bagaimana prosedur #Implan ini memberikan hasil yang natural, aman, dan tahan lama untuk #WajahLebihMuda.
🔗 Pelajari lebih lanjut tentang prosedur ini dan wujudkan mata impian Anda. Klik tautan di bawah ini sekarang untuk membaca selengkapnya! #ImplanMata #MataCerah #SolusiMataLelah #HasilAlami #KlinikBedahPlastik
Augmentasi Tepi Infraorbital (Implan): Solusi Efektif untuk Mata Lebih Cerah dan Wajah Lebih Muda
Tampilan mata kurang menarik? 👋 Dapatkan #MataLebihCerah dan #WajahLebihMuda dengan #AugmentasiTepiInfraorbital! Artikel terbaru kami punya semua informasinya.
👉 Klik tautan di bawah ini untuk membaca artikelnya dan temukan opsi terbaik untuk Anda! #ImplanMataCekung #OperasiMata #BeautyHacks #PerawatanMata #MataIndah
Augmentasi Tepi Infraorbital (Implan): Solusi Efektif untuk Mata Lebih Cerah dan Wajah Lebih Muda
Bingung dengan tampilan mata yang selalu lelah? ✨ Artikel kami akan memandu Anda mengenal #AugmentasiTepiInfraorbital, prosedur #Implan yang efektif untuk membuat #MataLebihCerah dan penampilan tampak lebih muda secara keseluruhan.
➡️ Dapatkan informasi akurat dan pilih solusi terbaik untuk mata Anda! Konsultasikan kondisi Anda dengan ahli kami. Klik tautan di bawah ini untuk memulai. #ImplanEstetika #MataAwetMuda #SolusiMataPanda #PilihanPerawatan #ByeMataLelah

Metode Augmentasi Tepi Infraorbital 

Ada berbagai metode yang tersedia untuk menambah tepi infraorbital yang tidak sempurna.

  1. Modalitas non-bedah meliputi penggunaan dermal filler. Filler ini tersedia dan mudah digunakan, namun, banyak yang hanya bersifat sementara dan memerlukan penambahan tambahan setiap beberapa bulan. Biaya yang terkait dengan filler ini juga dapat menjadi substansial ketika seseorang menyadari akumulasi biaya filler dari waktu ke waktu. Keuntungan utama dari dermal filler adalah tidak adanya pembedahan dan pemulihan. 
  2. Pilihan lain yang tersedia meliputi penggunaan implan aloplastik, atau osteotomy yang dimodifikasi. Terdapat beberapa kelemahan inheren dari osteotomy yang dimodifikasi, termasuk potensi morbiditas, peningkatan kompleksitas, dan peningkatan lamanya perawatan di rumah sakit.

Implan silikon merupakan implan pilihan, karena silikon mudah ditangani, dapat dengan mudah dipangkas, dan stabil. Selama implan tidak bergerak dan ditempatkan di bawah periosteal, risiko resorpsi tulang dapat dihilangkan. Sebagian besar perusahaan menawarkan berbagai pengukur ukuran implan yang dapat membantu dalam fase pra operasi dalam pemilihan ukuran implan yang benar. 

Pengukur ukuran steril juga dapat digunakan selama operasi untuk membantu dalam memilih ukuran implan yang benar. Setelah osteotomy selesai dan pemasangan pelat fiksasi, diseksi jaringan lunak lebih ke arah kepala untuk melepaskan arcus marginalis baik di bagian medial maupun lateral foramen infraorbital.

Diseksi ini juga dapat dilakukan di awal osteotomy, diseksi jaringan lunak juga harus dilakukan secara lateral di sepanjang badan zygoma dan aspek distal lengkung zygomatik. Serat-serat masseter juga dibedah dari zygoma agar implan dapat duduk secara pasif di dalam kantungnya. Implan dipangkas dengan tepat agar dapat mengakomodasi bundel neurovaskular infraorbital. Implan harus ditempatkan sedekat mungkin sehingga aspek implan yang paling superior sejajar dengan tepi infraorbital. Posisi ini akan memungkinkan pembesaran yang paling banyak. Implan diamankan menggunakan sekrup titanium.

Seringkali, implan benar-benar akan duduk di atas pelat osteotomy. Simetri antara kedua sisi kemudian dikonfirmasi dan sayatan ditutup dengan cara biasa. Pasien akan diresepkan obat- obatan termasuk antibiotik untuk menjaga pasien dari resiko infeksi setelah pemasangan implan silikon. 

Augmentasi tepi infraorbital yang tidak sempurna pada pasien dengan maloklusi kelas III sering diabaikan selama operasi ortognatik rutin. Pasien dengan hipoplasia maksila pada vektor anteroposterior biasanya juga memiliki vektor bola mata yang negatif. Peningkatan tepi infraorbital yang tidak sempurna menggunakan implan silikon pada saat osteotomy merupakan prosedur yang serbaguna dan sederhana yang tentunya meningkatkan estetika pasien secara keseluruhan.

Punya pertanyaan lebih lanjut tentang augmentasi tepi infraorbital atau ingin tahu apakah Anda kandidat yang tepat? Jangan ragu untuk konsultasi langsung dengan dokter spesialis kami!

Dokter Bedah Plastik Terbaik Jakarta

dr. Heri Noviana, Sp.B.P.R.E., M.Ked.Klin